医疗卫生领域公共数据该如何对外开放？有所不同国家因卫生系统的组织结构、司法环境、历史和政治环境的有所不同，对外开放数据的策略也各具特色。法国卫生部医疗卫生对外开放数据委员会在较为了全球15个国家医疗卫生领域公共数据开放政策及措施后，挑选了其中最不具参考性和代表性的5个国家（英国、美国、加拿大、丹麦和新加坡）展开了研究。

研究找到，尽管各国医疗卫生领域公共数据对外开放各有注重，但最终目标是完全一致的，即提升医疗卫生服务的透明度、为病人获取便捷服务、希望公共和私营卫生机构的创意等。一、对外开放数据主要类型（一）丹麦从业登记册该登记册还包括了丹麦所有获得医学学位的医疗卫生从业人员的全部数据，如姓名、出生日期、工作地点、职业、取得学位时间等信息。这些信息可在Sundhed．dk网站上的数据库中，通过医疗卫生从业人员的涉及信息及其低收入机构的涉及信息展开查找。

医药产品统计资料登记册该登记册还包括了所有医药产品的销售记录，并根据年份、出厂地区、购买者年龄和性别等加以分类。（二）加拿大加拿大医疗信息研究院公开发表的两大数据集，对增进加拿大医疗卫生系统信息化起着了大力起到。第一个数据集包括了平均值住院长度和有所不同医院价目表（根据地区、患者年龄和医疗类型区分）。开发人员根据这一数据集发售了“病人支出评价器”，协助患者预测平均值住院时间和成本。

第二个数据集包括了所有医院八类科室的等候时间。ourhealthsystem．ca网站的开发人员基于该数据集研发了一项工具，可估算有所不同地区有所不同类型科室的等候时间。这项服务在加拿大实用性很强，因为在加拿大诊治之前必需再行在排队表上注册。（三）美国医院较为（HospitalCompare）数据集该数据集包括了患者满意度调查报告和医院医疗质量指标方面的数据，并发售了涉及的应用于工具。

美国公民可以通过较为有所不同医院的十几个医疗质量指标（譬如医院手术后疼痛的平均值时间），来自由选择就医医院，涉及数据还可以iTunes。WONDER数据库该数据库包括了有所不同年龄和性别的患者对有所不同类型疫苗引发的不良反应的数量。（四）英国NHSChoices网站该网站获取了全国各医疗机构患者满意度分数，以协助英国公民自由选择医疗机构并在线购票诊治。

此外，还对外开放了医院处方、月平均值用药量、医疗成本等方面的数据。英国MastodonC公司通过这些数据找到，通车用他汀类药物处方可协助每年节约2亿英镑的他汀类医疗费用。

（五）新加坡流行病数据集新加坡对一些流行病数据集展开了对外开放，尤其是登革热病事例数量和热点区域。登革热病是新加坡主要身体健康问题，事前决定好防治工作，有助增加登革热病传染风险。二、对外开放数据目的（一）提升医疗卫生系统透明度丹麦和加拿大对外开放的医疗卫生公共数据具备覆盖面广、深度适合、总量大等特点。同时，丹麦和加拿大还是极少数对外开放了医疗卫生消费数据的国家（尽管对外开放程度受限）。

丹麦在其国家患者登记库（NPR）中发布了所有医院每个病人每次就医的涉及数据，查找者只需在系统中输出涉及搜寻条件（譬如年龄、性别、年份等）才可iTunes分解表格。加拿大在ourhealthsystem．ca网站上向公众对外开放了加拿大医疗卫生系统的五大关键数据，还包括：每个医院就医可玩性、医疗水平、费用、疾病防治、全国人口健康状况的变化。该网站使用了加拿大医疗信息研究院（CIHI）数据库，具备信息直观清了、采访便捷和更容易解读等特点。但是，这些对外开放数据的再行利用在一定程度上仍受到法律容许。

比如，丹麦在国立血清研究所网站上对外开放的数据仅限于患者本人用于。（二）为病人获取便捷服务英国和美国的特色是对外开放了卫生机构和公共卫生从业人员的医疗质量方面的数据，如英国发布了住院后死亡率等数据，而美国则发布了向病人调查后体现出有的卫生机构医疗质量数据。但因患者公共数据库的覆盖范围受限，这两个国家少有医疗消费数据公开发表，且查找已对外开放的数据一般来说收费。此外，英国和美国还发售了一项特色服务，即获取搜寻工具协助公众自由选择适合的卫生机构和专业人员。

英国的NHSChoices网站不仅能协助患者查询医疗信息还可在网上就医：只需输出关键词或所患症状，该网站即能查询出有500种药物或者700种疾病的信息，还能协助患者查询适合的医生及涉及化疗信息。（三）希望数据再行利用和创意新加坡虽仅向公共对外开放了受限的医疗卫生数据集，但希望社会对几乎对外开放数据的再行利用。新加坡政府对外开放数据门户专门获取了数据再行利用应用程序，如通过OneMap平台向开发人员提供数据集虚拟化功能。此外，新加坡公共机构UpSingapore还举行了对外开放数据创意竞赛，尤其是医疗卫生方面的HealthUpChallege竞赛，希望对医疗卫生对外开放数据再行利用。

三、医疗卫生公共数据对外开放不利因素分析（一）医疗卫生公共数据对外开放意愿反感五个国家都制订了公共数据对外开放战略。加拿大和丹麦是公共数据对外开放战略历史最历史悠久的国家：加拿大政府1990年就发布了第一个“对外开放数据倡议”；丹麦在上世纪八十年代就将政府数据对外开放在载入了法律，2009年发布《对外开放数据创意战略》更进一步推展公共数据对外开放，希望经济创意和政府信息透明化。

此外，美国于1996年通过了联邦政府数据向公众对外开放的法律，2010年实施的《对外开放政府倡议》和《平价医疗法案》打开了医疗卫生数据对外开放的序幕，随后，美国政府即发售了医疗卫生数据对外开放门户healthdata．gov。（二）数据库系统完备医疗卫生数据的搜集、处置和汇总工作对数据对外开放的范围、深度等都有影响。这些国家负责管理汇聚医疗卫生数据的公共机构不利增进了广域数据库的创建，具备最重要的起到。如丹麦政府自1970年起就创立了患者登记册，记录了每个病人每次就医情况，这就相等于创建起了一个与病人身份识别系统给定的全面数据库系统，研究人员可查找详尽的数据信息。

忽略的，在美国有众多的公共或私人数据汇总系统，但因与全国性的数据库相匹配的机会受限，造成了数据的支离破碎，妨碍了数据对外开放。（三）政策法规环境完善除新加坡以外，其他四个国家皆不具备了与信息权利涉及的所有法律。

此外，部分国家还通过法律、法规或政府文件拒绝公共部门对外开放数据。比如，加拿大政府2010年的《获取信息法》拒绝地区公共机构发布数据表格并按涉及格式拒绝对外开放数据；美国的《医治保险装载和责任法案》不利增进了“医疗保险和医疗补助金”数据库的创建。

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